Si Può Guarire dal DIABETE?

C’è un mistero che affascina e confonde milioni di persone: si può davvero guarire dal diabete o è solo l’ennesima leggenda metropolitana? Indossa il cappello da detective… e andiamo a scoprire la verità, fatti alla mano.

Nel meraviglioso mondo di Internet, il diabete si cura con un infuso di foglie misteriose, una dieta magica e una corsa attorno al tavolo della cucina. Peccato che il pancreas non navighi su Google.

Guardiamo i particolari sui vari tipi di diabete

DIABETE DI TIPO 1 — IL POZZO SI È SECCATO

Immagina di avere un giardino bellissimo, ma l’acqua che lo teneva in vita veniva da un pozzo.

Un giorno, il pozzo si secca completamente. Fine dell’acqua.

• Non importa se hai le sementi migliori o la terra più fertile.
• Senza acqua, il giardino non può vivere.

Allora cosa fai?

• Porti l’acqua da fuori, ogni giorno (cioè, usi l’insulina).

Il tuo pancreas (pozzo) non produce più insulina (acqua), quindi devi portarla da fuori ogni giorno per far crescere il giardino (cioè, tenere in equilibrio il corpo).

Il diabete di tipo 1 è una malattia autoimmune cronica: il sistema immunitario distrugge le cellule beta del pancreas, quelle che producono insulina. Senza insulina, il corpo non può usare il glucosio come fonte di energia, quindi bisogna sostituirla con iniezioni o microinfusori.

 

Si può guarire?

 

No, attualmente non si può guarire

• Il corpo non rigenera naturalmente le cellule beta distrutte.
• Le terapie di oggi non bloccano la causa autoimmune.

Ma… non tutto è negativo!

 

Si può vivere bene?

 

Sì, assolutamente

Con le tecnologie e conoscenze attuali, molte persone con diabete tipo 1 vivono una vita lunga, piena e attiva. Si può:

• Viaggiare
• Fare sport (anche a livello agonistico)
• Mangiare bene (con flessibilità e conteggio dei carboidrati)
• Avere figli
• Realizzare qualsiasi obiettivo

E le ricerche?

Sì, ci sono grandi progressi in corso:

• Trapianto di isole pancreatiche (funziona, ma è ancora sperimentale e richiede immunosoppressori)
• Cellule staminali: alcune aziende stanno creando cellule produttrici di insulina da impiantare
• Terapie immunologiche: per fermare o rallentare l’attacco autoimmune
• Pancreas artificiali: già disponibili in forma di microinfusori intelligenti

A Padova, il Centro Regionale per la Terapia Cellulare del Diabete dell’Azienda Ospedaliera Università di Padova ha realizzato con successo il primo trapianto di insule pancreatiche il 15 novembre 2023. Il paziente, un uomo di 52 anni affetto da diabete di tipo 1, è stato dimesso in ottime condizioni e non avrà più bisogno di insulina, riducendo significativamente il rischio di complicanze legate alla malattia. Ed un mio paziente è stato inserito nella lista dei possibili candidati!!!!.

DIABETE DI TIPO 2 — IRRIGAZIONE ROTTA O TERRENO TRASCURATO

Qui invece, il pozzo c’è ancora, ma:

• Le tubature sono intasate,
• Il terreno è compattato, non drena bene,
• Le erbacce hanno preso il controllo.

Cosa puoi fare?

• Sistemi l’irrigazione
• Lavori il terreno
• Togli le erbacce e pianti cose nuove

Con cura costante: 

Il giardino torna a fiorire! E in certi casi, non hai più bisogno neanche dei fertilizzanti (farmaci).

Il corpo può tornare a usare l’insulina bene, ma solo se curi bene il tuo “giardino interno”.

 

Il diabete di tipo 2 è una condizione in cui:

• Il corpo produce ancora insulina, ma non la usa bene (insulino-resistenza).
• Col tempo, il pancreas può stancarsi e produrne sempre meno.

Si può guarire?

Tecnicamente no, ma in tanti casi si può andare in remissione

Remissione = glicemia normale senza farmaci per almeno 1 anno.

 Quando si può ottenere la remissione?

• Se il diabete è diagnosticato da poco
• Se c’è perdita di peso significativa
• Con alimentazione mirata, esercizio fisico regolare e, a volte, uso iniziale di farmaci
• In alcuni casi, anche dopo chirurgia bariatrica (per chi è obeso)

Studi come il DiRECT study (UK) hanno mostrato remissione in oltre il 40% dei pazienti che hanno perso più di 10-15 kg.

Come si tiene sotto controllo?

• Dieta personalizzata (pochi zuccheri semplici, attenzione ai carboidrati, grassi sani)
• Attività fisica regolare (almeno 150 min a settimana)
• Controllo del peso
• Farmaci orali (es. metformina) o in alcuni casi insulina
• Monitoraggio della glicemia

Ricerche in corso:

• Nuovi farmaci (come gli inibitori SGLT2, GLP-1 agonisti) che aiutano a perdere peso e migliorano la glicemia; tranquilli con questi paroloni; ve lo spiego nella puntata successiva
• Studio del microbioma intestinale
• Strategie di nutrizione avanzata

Insomma, per finire l’ unico diabete che si può guarire è  quello GESTAZIONALE ; alla fine della gravidanza con il taglio della placenta si assistono a due miracoli:

1. Una bellissima bimba o bimbo
2. Stop al diabete gestazionale

Nelle prossima puntate approfondiamo un tema importante:

• I FARMACI PER IL DIABETE TIPO 2
• I FARMACI PER L’ OBESITA’ (ED IL DIABETE)